Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnética

Un dels marcadors coneguts de malaltia de petit vas intracranial és la presència d'hiperintensitats en la substància blanca en ressonància magnètica. Es relaciona amb l'envelliment i amb factors de risc vascular i és més prevalent en pacients amb antecedent d'ictus. A més, és un facto...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: Medrano Martorell, Santiago
Formato: tesis doctoral
Fecha de publicación:2022
País:España
Recursos:Universitat Autònoma de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Idioma:español
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:265502
Acesso em linha:https://ddd.uab.cat/record/265502
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Hiperintensitats de la substància blanca
Hiperintensidades de la sustancia blanca
White matter hiperintensities
Ictus
Stroke
Ressonància magnètica
Resonancia magnética
Magnetic resonance imaging
Ciències de la Salut
616.8
id ES_f7212136fca4dce2a6263eeb61748413
oai_identifier_str oai:ddd.uab.cat:265502
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnética
title Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnética
spellingShingle Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnética
Medrano Martorell, Santiago
Hiperintensitats de la substància blanca
Hiperintensidades de la sustancia blanca
White matter hiperintensities
Ictus
Stroke
Ressonància magnètica
Resonancia magnética
Magnetic resonance imaging
Ciències de la Salut
616.8
title_short Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnética
title_full Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnética
title_fullStr Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnética
title_full_unstemmed Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnética
title_sort Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnética
dc.creator.none.fl_str_mv Medrano Martorell, Santiago
author Medrano Martorell, Santiago
author_facet Medrano Martorell, Santiago
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Giralt Steinhauer, Eva
Martí-Fàbregas, Joan
dc.subject.none.fl_str_mv Hiperintensitats de la substància blanca
Hiperintensidades de la sustancia blanca
White matter hiperintensities
Ictus
Stroke
Ressonància magnètica
Resonancia magnética
Magnetic resonance imaging
Ciències de la Salut
616.8
topic Hiperintensitats de la substància blanca
Hiperintensidades de la sustancia blanca
White matter hiperintensities
Ictus
Stroke
Ressonància magnètica
Resonancia magnética
Magnetic resonance imaging
Ciències de la Salut
616.8
description Un dels marcadors coneguts de malaltia de petit vas intracranial és la presència d'hiperintensitats en la substància blanca en ressonància magnètica. Es relaciona amb l'envelliment i amb factors de risc vascular i és més prevalent en pacients amb antecedent d'ictus. A més, és un factor predictor de nous esdeveniments isquèmics, així com de deteriorament cognitiu i funcional. El seu espectre de presentació topogràfica és variable i, avui dia, encara no hi ha suficient evidència de si aquesta variabilitat tradueix etiopatogènies diferents i justifica diferents presentacions clíniques. En aquest treball de tesi s'ha aprofundit en l'anàlisi de l'espectre d'aquestes hiperintensitats, des d'un entorn clínic, en dues cohorts de pacients amb antecedent d'ictus isquèmica partir de diferents abordatges d'anàlisis de la imatge, amb especial interès en els visuals. A través del mètode visual utilitzat s'han pogut avaluar determinats patrons de distribució menys estudiats. Els resultats obtinguts han trobat associacions significatives entre determinats patrons de distribució i perfils de risc vascular i de pronòstic funcional. En concret, les conclusions més rellevants han estat l'associació independent entre la hipertensió arterial amb les hiperintensitats periventriculars i de ganglis basals, la relació entre la dislipèmia amb les lesions en el tronc i, finalment, el pitjor pronòstic funcional dels pacients amb lesions en el tronc als tres mesos de l'esdeveniment. En conclusió, les evidències demostrades en aquesta tesi realcen la idea de la possible existència de vulnerabilitats topogràfiques específiques en la substància blanca, per la qual cosa sembla rellevant definir fenotips de distribució d'aquestes lesions per a continuar avançant en aquesta línia de recerca.
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2
2022-01-01
2022
2022-01-01
dc.type.none.fl_str_mv Tesi doctoral
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
VoR
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv https://ddd.uab.cat/record/265502
url https://ddd.uab.cat/record/265502
dc.language.none.fl_str_mv Español
spa
language_invalid_str_mv Español
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
instname:Universitat Autònoma de Barcelona
instname_str Universitat Autònoma de Barcelona
reponame_str Dipòsit Digital de Documents de la UAB
collection Dipòsit Digital de Documents de la UAB
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869424854267068416
spelling Implicaciones clínicas y pronósticas de los patrones radiológicos de las hiperintensidades de la sustancia blanca en pacientes con antecedente reciente de ictus isquémico. Estudio observacional por resonancia magnéticaMedrano Martorell, SantiagoHiperintensitats de la substància blancaHiperintensidades de la sustancia blancaWhite matter hiperintensitiesIctusStrokeRessonància magnèticaResonancia magnéticaMagnetic resonance imagingCiències de la Salut616.8Un dels marcadors coneguts de malaltia de petit vas intracranial és la presència d'hiperintensitats en la substància blanca en ressonància magnètica. Es relaciona amb l'envelliment i amb factors de risc vascular i és més prevalent en pacients amb antecedent d'ictus. A més, és un factor predictor de nous esdeveniments isquèmics, així com de deteriorament cognitiu i funcional. El seu espectre de presentació topogràfica és variable i, avui dia, encara no hi ha suficient evidència de si aquesta variabilitat tradueix etiopatogènies diferents i justifica diferents presentacions clíniques. En aquest treball de tesi s'ha aprofundit en l'anàlisi de l'espectre d'aquestes hiperintensitats, des d'un entorn clínic, en dues cohorts de pacients amb antecedent d'ictus isquèmica partir de diferents abordatges d'anàlisis de la imatge, amb especial interès en els visuals. A través del mètode visual utilitzat s'han pogut avaluar determinats patrons de distribució menys estudiats. Els resultats obtinguts han trobat associacions significatives entre determinats patrons de distribució i perfils de risc vascular i de pronòstic funcional. En concret, les conclusions més rellevants han estat l'associació independent entre la hipertensió arterial amb les hiperintensitats periventriculars i de ganglis basals, la relació entre la dislipèmia amb les lesions en el tronc i, finalment, el pitjor pronòstic funcional dels pacients amb lesions en el tronc als tres mesos de l'esdeveniment. En conclusió, les evidències demostrades en aquesta tesi realcen la idea de la possible existència de vulnerabilitats topogràfiques específiques en la substància blanca, per la qual cosa sembla rellevant definir fenotips de distribució d'aquestes lesions per a continuar avançant en aquesta línia de recerca.Uno de los marcadores conocidos de enfermedad de pequeño vaso intracraneal es la presencia de hiperintensidades en la sustancia blanca en resonancia magnética. Se relaciona con el envejecimiento y con factores de riesgo vascular y es más prevalente en pacientes con antecedente de ictus. Además, es un factor predictor de nuevos eventos isquémicos, así como de deterioro cognitivo y funcional. Su espectro de presentación topográfica es variable y, a día de hoy, aún no hay suficiente evidencia de si esta variabilidad traduce etiopatogenias distintas y justifica diferentes presentaciones clínicas. En este trabajo de tesis se ha profundizado en el análisis del espectro de estas hiperintensidades, desde un entorno clínico, en dos cohortes de pacientes con antecedente de ictus isquémico a partir de diferentes abordajes de análisis de la imagen, con especial interés en los visuales. A través del método visual utilizado se han podido evaluar determinados patrones de distribución menos estudiados. Los resultados obtenidos han hallado asociaciones significativas entre determinados patrones de distribución y perfiles de riesgo vascular y de pronóstico funcional. En concreto, las conclusiones más relevantes han sido la asociación independiente entre la hipertensión arterial con las hiperintensidades periventriculares y de ganglios basales, la relación entre la dislipemia con las lesiones en el tronco y, finalmente, el peor pronóstico funcional de los pacientes con lesiones en el tronco a los tres meses del evento. En conclusión, las evidencias demostradas en esta tesis realzan la idea de la posible existencia de vulnerabilidades topográficas específicas en la sustancia blanca, por lo que parece relevante definir fenotipos de distribución de estas lesiones para seguir avanzando en esta línea de investigación.One of the known markers of intracranial small vessel disease is the presence of hyperintensities in the white matter on magnetic resonance imaging. It is related to aging and vascular risk factors and is more prevalent in patients with a history of stroke. It is also a predictor of new ischemic events as well as cognitive and functional deterioration. Its spectrum of topographic presentation is variable, and, to date, there is still not enough evidence as to whether this variability translates different etiopathogenesis and justifies different clinical presentations. This thesis work has deepened into the analysis of the spectrum of these hyperintensities, from a clinical setting, in two cohorts of patients with a history of ischemic stroke based on different image analysis approaches, with special interest in visuals. Through the visual method used, it has been possible to evaluate certain less studied distribution patterns. The results obtained have found significant associations between certain distribution patterns and profiles of vascular risk and functional prognosis. Specifically, the most relevan conclusions have been the independent association between arterial hypertension with periventricular and basal ganglia hyperintensities, the relationship between dyslipidaemia with lesions in the brainstem and, finally, the worse functional prognosis of patients with lesions in the brainstem three months after the event. In conclusion, the evidence demonstrated in this thesis enhances the idea of the possible existence of specific topographic vulnerabilities in the white matter, so it seems relevant to define distribution phenotypes of these lesions to continue advancing in this line of research.Giralt Steinhauer, EvaMartí-Fàbregas, Joan 22022-01-0120222022-01-01Tesi doctoralhttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06VoRhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://ddd.uab.cat/record/265502reponame:Dipòsit Digital de Documents de la UABinstname:Universitat Autònoma de BarcelonaEspañolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre i quan aquestes es distribueixin sota la mateixa llicència que regula l'obra original i es reconegui l'autoria.https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:ddd.uab.cat:2655022026-06-06T12:50:31Z
score 15,198674

Registos relacionados