Consideraciones éticas en el manejo del recién nacido prematuro con hemorragia intraventricular grave

La hemorragia intracraneana sigue siendo una enfermedad prevalente en los recién nacidos prematuros, especialmente en aquellos con menor edad gestacional y peso al nacer. Ocurre más frecuentemente en los primeros días de vida y la gravedad del sangrado se relaciona directamente con el grado de inmad...

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Detalhes bibliográficos
Autores: Cerisola, Alfredo, Silvera, Fernando
Tipo de documento: artigo
Estado:Versão publicada
Data de publicação:2024
País:Uruguay
Recursos:Universidad de la República
Repositório:COLIBRI
Idioma:inglês
espanhol
OAI Identifier:oai:colibri.udelar.edu.uy:20.500.12008/56120
Acesso em linha:https://hdl.handle.net/20.500.12008/56120
Access Level:Acceso aberto
Palavra-chave:Prematuridad
Hemorragia intraventricula
Bioética
Decisiones
Preterm infants
Intraventricular hemorrhage
Bioethics
Decision-making
RECIÉN NACIDO PREMATURO
HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAVENTRICULAR
TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS
EFECTOS ADVERSOS A LARGO PLAZO
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
Descrição
Resumo:La hemorragia intracraneana sigue siendo una enfermedad prevalente en los recién nacidos prematuros, especialmente en aquellos con menor edad gestacional y peso al nacer. Ocurre más frecuentemente en los primeros días de vida y la gravedad del sangrado se relaciona directamente con el grado de inmadurez y otras condiciones que afectan al paciente. La hemorragia intracraneana se asocia a un riesgo significativa mente mayor de mortalidad y, en los que sobreviven, con un mayor riesgo de trastornos del neurodesarrollo y discapacidad a largo plazo. Establecer un pronóstico certero es esencial, pero frecuentemente es difícil de determinar, y el equipo de salud y la familia deben enfrentarse con la incertidumbre al momento de decidir acerca de los objetivos de los cuidados para el recién nacido, incluyendo la posible abstención o suspensión de tratamientos de soporte vital. Reflexiones relaciona das con el mejor interés del recién nacido, la complejidad de pronosticar su calidad de vida, el proceso de toma de decisiones sobre el final de la vida, los sesgos subyacentes, los valores, emociones, preferencias y expectativas de los padres, deben ser incluidos en este escenario difícil desde el punto de vista bioético y en las comunicaciones con la familia.