Abordaje epidemiológico de un brote de trastorno conversivo epidémico en adolescentes
IntroducciónEn la bibliografía mundial existen informes sobre la existencia debrotes del trastorno conversivo epidémico, la mayoría de los cualesse relaciona con personal que labora en fábricas, generalmentebajo condiciones de estrés o presión.Los objetivos de este estudio fueron: encontrar el orige...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2006 |
| País: | México |
| Institución: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:58229502 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58229502 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Brote adolescentes trastorno conversivo epidémico |
| Sumario: | IntroducciónEn la bibliografía mundial existen informes sobre la existencia debrotes del trastorno conversivo epidémico, la mayoría de los cualesse relaciona con personal que labora en fábricas, generalmentebajo condiciones de estrés o presión.Los objetivos de este estudio fueron: encontrar el origen ocausa del brote en la población afectada, identificar el mecanismode transmisión del evento, y determinar los factores de riesgoasociados al mismo.Material y métodosLa investigación incluyó: 1) un censo y la búsqueda activa de losalumnos afectados, 2) la realización de un estudio de casos ycontroles para identificar factores de riesgo asociados al problemamencionado, 3) toma de muestras de alimentos y bebidas, para suestudio microbiológico y toxicológico, 4) investigación en SEDESOLsobre el grado de contaminación atmosférica.ResultadosSe identificaron 455 alumnos en el turno matutino. Se detectó untotal de 52 casos acordes con la definición operacional, lo cualcorrespondió a una tasa de ataque de 11.4%; 27 mujeres y 25hombres. Se entrevistó a todos ellos y se detectó que la frecuenciade síntomas entre los alumnos fue como sigue: desmayo 100%,cefalea 88%, parestesias 56%, dificultad para la movilización dealguna extremidad 35%, ardor de ojos 27%, ardor de nariz 10%,dolor abdominal 3% y vómito 3%. La tasa de ataque fue significativamentemás alta en las niñas menores de 15 años (91%) queen las de mayor edad (9%). El género femenino presentó 7 vecesmayor riesgo de ser caso y, en relación a la edad, las menores de 15años tuvieron 4 veces mayor probabilidad de ser casos (p< 0.05).La tasa de ataque por ubicación de los alumnos dentro del plantelfue: planta baja 22.4%, primer piso 7.1% y segundo piso 4.1%.Un 60% de los casos se encontró en dos grupos escolares (1ºB y2ºA), estos se encontraban en la planta baja durante el desarrollodel suceso. El pertenecer a alguno de estos dos grupos representó7 veces más riesgo de ser caso (p<0.05). La bebida X que en uninicio fue señalada como la culpable del brote, durante el análisisestadístico mostró una razón de momios menor a uno (factor deprotección y no de riesgo). Ninguno de los alimentos examinadosresultó positivo en las pruebas de detección de agentes tóxicos ymicrobiológicos.DiscusiónLas pruebas estadísticas que se realizaron, mostraron que el númeroatribuible de casos que se explicaría mediante los diferentesriesgos calculados, es muy bajo en relación con el número total decasos. Para complementar estos resultados se realizó un análisismultivariante en aquellas variables que resultaron significativas ocon riesgo de ser caso; de esta forma se comprobó que el tener unaedad menor a 15 años y pertenecer al sexo femenino son factoresinteractivos. De la misma manera las variables: ser caso, perteneceral sexo femenino y comer tortas preparadas en casa, son interactivas,pero el número atribuible de casos sólo explica |
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