Modelo de interacción gen-ambiente del rendimiento cognitivo en primeros episodios psicóticos
Las psicosis constituyen un grupo de trastornos mentales caracterizados por la afectación de las dimensiones clínicas “positiva” (ej. delirios, alucinaciones), “negativa” (ej. abulia, apatía), “afectiva” (ej. depresión) y “cognitiva” (ej. atención, función ejecutiva) (van Os y Kapur, 2009). La afect...
| Author: | |
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| Format: | doctoral thesis |
| Publication Date: | 2017 |
| Country: | España |
| Institution: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repository: | Docta Complutense |
| Language: | Spanish |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22329 |
| Online Access: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/22329 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | 616.89-02(043.2) Psicosis Psychotic disorders Neurociencias (Medicina) Neuropsicología 2490 Neurociencias |
| Summary: | Las psicosis constituyen un grupo de trastornos mentales caracterizados por la afectación de las dimensiones clínicas “positiva” (ej. delirios, alucinaciones), “negativa” (ej. abulia, apatía), “afectiva” (ej. depresión) y “cognitiva” (ej. atención, función ejecutiva) (van Os y Kapur, 2009). La afectación cognitiva se relaciona con peor pronóstico funcional (Green et al., 2000) y puede detectarse desde las primeras etapas del trastorno (en casos de primeros episodios psicóticos [PEP]) e incluso en poblaciones de alto riesgo (Valli et al., 2012). Los dominios cognitivos más frecuentemente afectados son atención, velocidad de procesamiento, memoria verbal, memoria de trabajo, función ejecutiva y cognición social (Green et al., 2004). La afectación cognitiva, como las demás dimensiones sintomáticas, está causada y modulada por la interacción de factores genéticos y ambientales (Bilder et al., 2004). Entre los factores genéticos moduladores de la gravedad del déficit cognitivo destaca el polimorfismo Val158Met del gen COMT (con tres variantes genotípicas: Val/Val, Val/Met, Met/Met; los sujetos portadores Val tienden a presentar peor rendimiento cognitivo que los Met/Met) (Ira et al., 2013). Los factores ambientales implicados en la aparición y gravedad de la afectación cognitiva actúan mediante la interferencia de procesos del neurodesarrollo. Entre estos factores se ha estudiado el papel de las complicaciones obstétricas (CO) y del estatus socioeconómico (ESE) parental, que juegan un papel importante en los PEP (Cannon et al., 2002c; Kwok, 2014). Sin embargo, no hay estudios que evalúen la influencia de la interacción entre el polimorfismo Val158Met del gen COMT, las CO y el ESE parental sobre el rendimiento cognitivo en pacientes con PEP. Por ello, esta tesis tiene como objetivo principal estudiar el efecto modulador del polimorfismo Val158Met del gen COMT sobre la influencia de los factores ambientales CO y ESE parental en la respuesta conjunta en pacientes PEP y controles sanos. La hipótesis principal es que los sujetos portadores Val con CO y/o bajo ESE parental tendrán un peor rendimiento cognitivo que los portadores Val sin ningún factor ambiental y que los sujetos Met/Met; este efecto aparecerá en controles y pacientes, pero de forma más acusada en pacientes... |
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