Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistente

La creciente amenaza de resistencia antimicrobiana en P. aeruginosa viene dada por la extraordinaria capacidad de este microorganismo para desarrollar resistencia a casi todos los antimicrobianos disponibles bien por selección de mutaciones en su cromosoma, bien por adquisición de otros determinante...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: Viedma Moreno, Ester
Formato: tesis doctoral
Fecha de publicación:2015
País:España
Recursos:Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Repositorio:Docta Complutense
Idioma:español
OAI Identifier:oai:docta.ucm.es:20.500.14352/26299
Acesso em linha:https://hdl.handle.net/20.500.14352/26299
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:579.8(043.2)
Pseudomona aeruginosa
Pseudomonas Aeruginosa
Microbiología médica
3201.03 Microbiología Clínica
id ES_645d42e3a9c71c44a34f498d0eb25e95
oai_identifier_str oai:docta.ucm.es:20.500.14352/26299
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
spelling Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistenteViedma Moreno, Ester579.8(043.2)Pseudomona aeruginosaPseudomonas AeruginosaMicrobiología médica3201.03 Microbiología ClínicaLa creciente amenaza de resistencia antimicrobiana en P. aeruginosa viene dada por la extraordinaria capacidad de este microorganismo para desarrollar resistencia a casi todos los antimicrobianos disponibles bien por selección de mutaciones en su cromosoma, bien por adquisición de otros determinantes de resistencia a través de la transferencia horizontal de elementos genéticos que codifican para carbapenemasas, principalmente carbapenemasas de clase B (metalo-beta-lactamasas MBLs). Dada la importancia nosocomial de este microorganismo, así como la emergencia de MBL en estos últimos años nos planteamos como objetivo de esta tesis determinar la prevalencia de aislamientos de P. aeruginosa multirresistente durante un periodo de 4 años (2007-2010) en el Hospital Universitario 12 de Octubre, así como el estudio de la epidemiología molecular de estos aislamientos y el posible papel de las carbapenemasas como mecanismo responsable de esta multirresistencia. Durante los 4 años de estudio, 183 pacientes que fueron infectados y o colonizados por Pseudomonas spp. multirresistente. La prevalencia se incrementó durante este periodo desde un 2.8 por ciento a un 15.3 por ciento. El estudio de la epidemiología molecular de los aislamientos multirresistentes de P. aeruginosa reveló que el incremento en la prevalencia de P. aeruginosa multirresistente se debió fundamentalmente a la emergencia de dos clones, clon A (ST235) y clon B (ST175). La cepa epidémica A fue responsable de un brote intrahospitalario en pacientes del servicio de hematología y causó una elevada mortalidad. Los mecanismos de resistencia incluían mutaciones en los genes GyrA y ParC, inactivación de la porina oprD, así como, la presencia de 7 determinantes de resistencia en un integrón de codificación cromosómica (In647) que albergaba diferentes enzimas modificadoras de aminoglucósidos (EMA), así como una duplicación en tándem de blaGES-1 y blaGES-5. Los aislamientos de P. aeruginosa multirresistentes perteneciente al clon B ST175 afectaron a 104 pacientes para llegar a convertirse en una cepa endémica en nuestra institución. El clon B fue portador de una MBL tipo VIM-2 en 103 aislamientos. Esta MBL se encontraba en un integron de clase 1 de codificación cromosómica junto con la EMA aac6Ib. La presencia de MBL tipo VIM-2 también fue detectada en otros 5 clones de P. aeruginosa y en 6 clones de P. putida. El análisis del entorno genético de las MBL reveló una gran variabilidad, mostrando diferentes combinaciones de MBL y EMA. El integrón In41 se detectó en los aislamientos pertenecientes al clon B, y también en aislamientos pertenecientes a otros clones. Este estudio reveló además la presencia de cinco nuevos tipos de integrones denominados In896, In902, In903, In908 e In927. Todos ellos presentaron estructuras Tn402-like con el extremo 3 CS completo pero con el módulo tni truncado.Universidad Complutense de MadridChaves, FernandoUniversidad Complutense de Madrid20152015-09-1120152015-09-11doctoral thesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/20.500.14352/26299reponame:Docta Complutenseinstname:Universidad Complutense de Madrid (UCM)Españolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessoai:docta.ucm.es:20.500.14352/262992026-06-02T12:44:21Z
dc.title.none.fl_str_mv Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistente
title Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistente
spellingShingle Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistente
Viedma Moreno, Ester
579.8(043.2)
Pseudomona aeruginosa
Pseudomonas Aeruginosa
Microbiología médica
3201.03 Microbiología Clínica
title_short Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistente
title_full Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistente
title_fullStr Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistente
title_full_unstemmed Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistente
title_sort Caracterización molecular y epidemiológica de aislamientos clínicos de "Pseudomonas aeruginosa" multirresistente
dc.creator.none.fl_str_mv Viedma Moreno, Ester
author Viedma Moreno, Ester
author_facet Viedma Moreno, Ester
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Chaves, Fernando
Universidad Complutense de Madrid
dc.subject.none.fl_str_mv 579.8(043.2)
Pseudomona aeruginosa
Pseudomonas Aeruginosa
Microbiología médica
3201.03 Microbiología Clínica
topic 579.8(043.2)
Pseudomona aeruginosa
Pseudomonas Aeruginosa
Microbiología médica
3201.03 Microbiología Clínica
description La creciente amenaza de resistencia antimicrobiana en P. aeruginosa viene dada por la extraordinaria capacidad de este microorganismo para desarrollar resistencia a casi todos los antimicrobianos disponibles bien por selección de mutaciones en su cromosoma, bien por adquisición de otros determinantes de resistencia a través de la transferencia horizontal de elementos genéticos que codifican para carbapenemasas, principalmente carbapenemasas de clase B (metalo-beta-lactamasas MBLs). Dada la importancia nosocomial de este microorganismo, así como la emergencia de MBL en estos últimos años nos planteamos como objetivo de esta tesis determinar la prevalencia de aislamientos de P. aeruginosa multirresistente durante un periodo de 4 años (2007-2010) en el Hospital Universitario 12 de Octubre, así como el estudio de la epidemiología molecular de estos aislamientos y el posible papel de las carbapenemasas como mecanismo responsable de esta multirresistencia. Durante los 4 años de estudio, 183 pacientes que fueron infectados y o colonizados por Pseudomonas spp. multirresistente. La prevalencia se incrementó durante este periodo desde un 2.8 por ciento a un 15.3 por ciento. El estudio de la epidemiología molecular de los aislamientos multirresistentes de P. aeruginosa reveló que el incremento en la prevalencia de P. aeruginosa multirresistente se debió fundamentalmente a la emergencia de dos clones, clon A (ST235) y clon B (ST175). La cepa epidémica A fue responsable de un brote intrahospitalario en pacientes del servicio de hematología y causó una elevada mortalidad. Los mecanismos de resistencia incluían mutaciones en los genes GyrA y ParC, inactivación de la porina oprD, así como, la presencia de 7 determinantes de resistencia en un integrón de codificación cromosómica (In647) que albergaba diferentes enzimas modificadoras de aminoglucósidos (EMA), así como una duplicación en tándem de blaGES-1 y blaGES-5. Los aislamientos de P. aeruginosa multirresistentes perteneciente al clon B ST175 afectaron a 104 pacientes para llegar a convertirse en una cepa endémica en nuestra institución. El clon B fue portador de una MBL tipo VIM-2 en 103 aislamientos. Esta MBL se encontraba en un integron de clase 1 de codificación cromosómica junto con la EMA aac6Ib. La presencia de MBL tipo VIM-2 también fue detectada en otros 5 clones de P. aeruginosa y en 6 clones de P. putida. El análisis del entorno genético de las MBL reveló una gran variabilidad, mostrando diferentes combinaciones de MBL y EMA. El integrón In41 se detectó en los aislamientos pertenecientes al clon B, y también en aislamientos pertenecientes a otros clones. Este estudio reveló además la presencia de cinco nuevos tipos de integrones denominados In896, In902, In903, In908 e In927. Todos ellos presentaron estructuras Tn402-like con el extremo 3 CS completo pero con el módulo tni truncado.
publishDate 2015
dc.date.none.fl_str_mv 2015
2015-09-11
2015
2015-09-11
dc.type.none.fl_str_mv doctoral thesis
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.14352/26299
url https://hdl.handle.net/20.500.14352/26299
dc.language.none.fl_str_mv Español
spa
language_invalid_str_mv Español
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidad Complutense de Madrid
publisher.none.fl_str_mv Universidad Complutense de Madrid
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Docta Complutense
instname:Universidad Complutense de Madrid (UCM)
instname_str Universidad Complutense de Madrid (UCM)
reponame_str Docta Complutense
collection Docta Complutense
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869409640932966400
score 15,301629

Registos relacionados