Ecocardiografía de contraste en el diagnóstico y seguimiento de malformaciones arteriovenosas pulmonares en pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria

La existencia de malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP) origina un cortocircuito extracardiaco derecha-izquierda a nivel pulmonar, que puede detectarse mediante ecocardiografía transtorácica de contraste (TTCE) con suero salino agitado. Ent re las enfermedades que presentan shunt intrapulmo...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Cuesta Cosgaya, José María
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2023
País:España
Institución:Universidad de Cantabria (UC)
Repositorio:UCrea Repositorio Abierto de la Universidad de Cantabria
Idioma:español
OAI Identifier:oai:repositorio.unican.es:10902/29564
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/10902/29564
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Ecocardiografía de contraste {TTCE)
Embolización percutánea
Malformaciones Arteriovenosas Pulmonares {MAVP)
Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria {THH )
Descripción
Sumario:La existencia de malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP) origina un cortocircuito extracardiaco derecha-izquierda a nivel pulmonar, que puede detectarse mediante ecocardiografía transtorácica de contraste (TTCE) con suero salino agitado. Ent re las enfermedades que presentan shunt intrapulmonar destaca la Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria (THH). La presencia de estos shunts conlleva el riesgo de complicaciones neurológicas graves debido a la posibilidad de embolismos paradójicos. Por ello en la THH se debe realizar adicionalmente tomografía computarizada (TC) de tórax en caso de shunt pulmonar detectado mediante TTCE para evaluar la viabilidad de embolización transcatéter de las MAVPs, que es el tratamiento de elección para reducir los riesgos. Por otra parte, la profilaxis antibiótica se recomienda en estos pacientes para evitar abscesos cerebrales después de procedimientos con riesgo de bacteriemia. Nuestro objetivo es proporcionar una visión general de los de los shunts extracardíacos de localización pulmonar, su detección mediante TTCE, su historia natural y la identificación de subgrupos de alto riesgo para desarrollar complicaciones, prestando especial atención a aquellos escenarios en los que la literatura aún es escasa o controvertida.