Ensayo clínico para evaluar la concentración de sevoflurano asociada a remifentanilo requerida para la inserción de la mascarilla laríngea supreme vs. La mascarilla laríngea pro-seal: implicaciones para la seguridad del paciente
La mascarilla laríngea (ML) representa una auténtica innovación para el manejo de la vía aérea (VA) en general y, en especial, para los pacientes intervenidos en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA). De forma específica, los diseños de ML de segunda generación han mejorado la seguridad del pac...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2019 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/16782 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/16782 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 615.211(043.2) Anestésicos Anesthetics Anestesiología y reanimación 3213.03 Anestesiología |
| Sumario: | La mascarilla laríngea (ML) representa una auténtica innovación para el manejo de la vía aérea (VA) en general y, en especial, para los pacientes intervenidos en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA). De forma específica, los diseños de ML de segunda generación han mejorado la seguridad del paciente. La ML-ProSeal ha sido ampliamente estudiada, habiendo quedado demostrada su efectividad para proveer una ventilación adecuada, incluso en situaciones complejas. La ML-Supreme es un dispositivo para un único uso, más fácil de insertar y cuyos resultados preliminares han mostrado resultados favorables. Ambos tipos de ML son dispositivos ampliamente utilizados en la ráctica clínica de la CMA.La utilización de la ML se asocia a una mayor estabilidad hemodinámica y respiratoria en comparación con la intubación orotraqueal, así como a unos requerimientos anestésicos menores, incluyendo la posibilidad de instrumentarla VA sin utilizar relajantes neuromusculares. La estrategia anestésica habitual para la inserción de una ML consiste en la administración de un agente inductor intravenoso o inhalatorio, asociado o no a un agente co-inductor como los opiáceos. El sevoflurano representa el prototipo de agente inductor inhalatorio y estudios previos han mostrado que las necesidades de este fármaco son superiores para la inserción de la ML-ProSeal en comparación con la MLClásica. La asociación de un opiáceo en la inducción anestésica tiene un efecto sinérgico y, en el contexto de la CMA, el remifentanilo por sus propiedades farmacocinéticas podría considerarse el opiáceo ideal... |
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