Eficácia do adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina para o tratamento da hepatite crônica B: revisão sistemática

A hepatite crônica B é uma das doenças infecciosas mais frequentes no mundo e constitui um grave problema de saúde pública Para avaliar a eficácia dos análogos de núcleosídeo/nucletídeo utilizados no seu tratamento (adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina) foi conduzida uma revisão sistemática d...

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Detalhes bibliográficos
Autores: Ribeiro, Andréia Queiroz, Almeida, Alessandra Maciel, Pádua, Cristiane Aparecida Menezes de, Brandão, Cristina Mariano Ruas, Andrade, Eli Iôla Gurgel, Cherchiglia, Mariângela Leal, Acurcio, Francisco de Assis, Carmo, Ricardo Andrade
Formato: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2010
País:Brasil
Recursos:Universidade Federal de Viçosa (UFV)
Repositorio:LOCUS Repositório Institucional da UFV
Idioma:portugués
OAI Identifier:oai:locus.ufv.br:123456789/27212
Acesso em linha:http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822010000400021
https://locus.ufv.br//handle/123456789/27212
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Adefovir dipivoxil
Entecavir
Telbivudina
Hepatite B crônica
Ensaios clínicos randomizados e controlados
Telbivudine
Chronic hepatitis B
Random and controlled clinical studies
Descrição
Resumo:A hepatite crônica B é uma das doenças infecciosas mais frequentes no mundo e constitui um grave problema de saúde pública Para avaliar a eficácia dos análogos de núcleosídeo/nucletídeo utilizados no seu tratamento (adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina) foi conduzida uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foram consultadas, dentre outras, as bases de dados PubMed e LILACS Foram selecionados 29 artigos entre os publicados de janeiro/1970 até dezembro/2009. Todos os análogos de núcleosídeo/nucletídeo apresentam eficácia superior ou similar à lamivudina. O entecavir pode ser indicado para o tratamento da hepatite B crônica como alternativa à lamivudina em pacientes HB e Ag positivo e negativo virgens de tratamento, considerando seu baixo potencial de resistência viral. A adição de adefovir à lamivudina apresentou bons resultados em pacientes resistentes à lamivudina. O uso de entecavir e telbivudina nesses pacientes apresenta risco de resistência cruzada. Telbivudina é um dos mais recentes antivirais disponíveis, mas resistência antiviral já documentada representa limitação ao seu uso como opção terapêutica à lamivudina. Eventos adversos aos análogos de núcleosídeo /nucletídeo foram similares em características, gravidade e incidência quando comparados à lamivudina e placebo.