Avaliação da eficácia e segurança de anticorpos monoclonais anti-TNF na remissão clínica de pacientes com colite ulcerativa
A colite ulcerativa é caracterizada por infiltrado leucocitário na mucosa e ulceração epitelial. É uma forma de doença inflamatória crônica do intestino grosso (cólon e reto), de acometimento idiopático e caracterizada por recorrente sangramento retal, diarreia, cólicas, dores abdominais e sintomas...
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) |
| Repositorio: | Repositório Institucional da UFPE |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.ufpe.br:123456789/33880 |
| Acceso en línea: | https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/33880 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Colite ulcerativa Proctocolite idiopática Infliximabe |
| Sumario: | A colite ulcerativa é caracterizada por infiltrado leucocitário na mucosa e ulceração epitelial. É uma forma de doença inflamatória crônica do intestino grosso (cólon e reto), de acometimento idiopático e caracterizada por recorrente sangramento retal, diarreia, cólicas, dores abdominais e sintomas sistêmicos como febre, anemia e perda de peso. O Fator de Necrose Tumoral (TNF) é um mensageiro químico (citocina) importante para várias vias pró-inflamatórias. Sendo assim, os anticorpos monoclonais anti-TNF vem sendo utilizados no tratamento de diferentes doenças. Entretanto no tratamento terapêutico da colite ulcerativa, a seleção desses agentes ainda é controversa. Avaliar se o uso de anti-TNF (Infliximabe e Adalimumabe) é eficaz e seguro na resposta e remissão clínica a curto e longo prazo em pacientes com colite ulcerativa. A busca por evidência científica foi realizada nas bases de dados eletrônicas Pubmed (via Medline), Cochrane Library, CRD e Lilacs. Foram utilizados os descritores controlados de cada base de dados e sempre que disponível utilizou-se os sinônimos. Os seguintes termos foram adotados para a busca: “Colitis, Ulcerative", “Idiopathic Proctocolitis”, Adalimumab e Infliximab. Não foi utilizado filtro de ano ou idioma. Foram selecionadas quatro revisões sistemáticas de qualidade moderada/alta que avaliavam a eficácia e segurança do infliximabe e adalimumabe versus placebo, no tratamento da colite ulcerativa. As evidências disponíveis demonstraram que os agentes biológicos (infliximabe e adalimumabe) são eficazes em todos os desfechos analisados, quando comparados ao placebo. Demonstrou também, que o infliximabe apresenta um melhor efeito clínico face ao adalimumabe. A terapia com anti-TNF-α não aumentou significativamente os eventos adversos globais. Infliximabe e adalimumabe foram superiores ao placebo em termos de efeitos clínicos a curto e longo prazo, sem aumentar significativamente os eventos adversos globais. Foi constatado também, que o infliximabe apresenta um melhor efeito clínico face ao adalimumabe, mas que ambos constituem mais uma alternativa terapêutica positiva no tratamento da colite ulcerativa. |
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