Avaliação dos transtornos depressivos na atenção primária à saúde: performance, percepção e conhecimento dos médicos

Depressive disorders (TDs) are highly prevalent in all populations and often lead affected individuals to seek medical care. Primary Health Care (PHC) plays a key role as gate-access to health services, having an important function in the coordination and integration of mental health services. The o...

Full description

Bibliographic Details
Author: Bruzeguini, Meirielli Vieira
Format: doctoral thesis
Status:Published version
Publication Date:2023
Country:Brasil
Institution:Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)
Repository:Repositório Institucional da Universidade Federal do Espírito Santo (riUfes)
Language:Portuguese
OAI Identifier:oai:repositorio.ufes.br:10/17253
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Saúde Mental
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Fontenelle, Leonardo Ferreira
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Pang, Wang Yuan
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Fortes, Sandra Lucia Correia Lima
https://orcid.org/0000-0002-9918-1555
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Dalla, Marcello Dala Bernardina
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description Depressive disorders (TDs) are highly prevalent in all populations and often lead affected individuals to seek medical care. Primary Health Care (PHC) plays a key role as gate-access to health services, having an important function in the coordination and integration of mental health services. The objectives of this study were to carry out a review of the instruments more frequently used to identify and diagnose TDs, to evaluate the performance of the screening instrument K6 in the detection of psychological distress in the general population, and to investigate the perceptions and knowledge of general medical doctors about screening tools and mental health care in patients with TDs. Three original articles were produced. In the first article, we conducted an integrative review of the main instruments used in PHC to identify and diagnose TDs, describing 22 different instruments and their specific characteristics. In the second article, we demonstrated that K6 has good performance in identifying mood disorders, with high specificity and sensitivity (88.8% and 80.2%, respectively). In the third article, we analyzed the perceptions and knowledge of general medical doctors about the use of screening instruments in PHC and found that most physicians are unaware of such tools, and also, face a scenario of work overload and challenges in the mental health care network, which makes it difficult to implement new practices. PHC plays a strategic role in the identification, diagnosis, and early treatment of mental disorders, especially depressive disorders, due to their high prevalence. However, it is necessary to integrate improvements in the quality of care by reorganizing work processes, strengthening the care network, and training professionals in the identification and treatment of depressive disorders, as well as other common mental health in the general population.
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Three original articles were produced. In the first article, we conducted an integrative review of the main instruments used in PHC to identify and diagnose TDs, describing 22 different instruments and their specific characteristics. In the second article, we demonstrated that K6 has good performance in identifying mood disorders, with high specificity and sensitivity (88.8% and 80.2%, respectively). In the third article, we analyzed the perceptions and knowledge of general medical doctors about the use of screening instruments in PHC and found that most physicians are unaware of such tools, and also, face a scenario of work overload and challenges in the mental health care network, which makes it difficult to implement new practices. PHC plays a strategic role in the identification, diagnosis, and early treatment of mental disorders, especially depressive disorders, due to their high prevalence. However, it is necessary to integrate improvements in the quality of care by reorganizing work processes, strengthening the care network, and training professionals in the identification and treatment of depressive disorders, as well as other common mental health in the general population.Os transtornos depressivos (TDs) apresentam elevada prevalência em todas as populações e frequentemente levam as pessoas afetadas a procurar atendimento médico. A atenção primária à Saúde (APS) tem um papel primordial como o primeiro ponto de acesso aos serviços de saúde, desempenhando a importante função de coordenar e integrar os serviços de atenção à saúde mental. Os objetivos destes estudos foram realizar uma revisão dos instrumentos mais utilizados para identificar e diagnosticar TDs, avaliar a performance do instrumento de rastreamento K6 na detecção de sofrimento psíquico na população geral, e investigar as percepções e o conhecimento dos médicos generalistas sobre instrumentos de rastreamento e cuidados em saúde mental em pacientes com TDs. Foram produzidos três artigos originais. No primeiro artigo, realizamos uma revisão integrativa dos principais instrumentos usados na APS para identificar e diagnosticar TDs, descrevendo 22 instrumentos distintos e suas características específicas. No segundo artigo, demonstramos que o instrumento de rastreamento K6 tem uma boa performance na identificação de transtornos de humor, com alta sensibilidade e especificidade (88,8% e 80,2%, respectivamente). No terceiro artigo, analisamos as percepções e o conhecimento de médicos generalistas sobre o uso de instrumentos de rastreamento na APS e constatamos que a maioria dos médicos desconhece essas ferramentas, além de enfrentar um cenário de sobrecarga de trabalho e desafios na rede de assistência em saúde mental, o que torna difícil a implementação de novas práticas. A APS desempenha um papel estratégico na identificação, diagnóstico e tratamento precoce dos transtornos mentais, especialmente os TDs, devido à sua elevada prevalência. No entanto, é necessário integrar melhorias na qualidade do cuidado por meio da reorganização dos processos de trabalho, fortalecimento da rede de atendimento e capacitação dos profissionais para identificar e tratar TDs, além de outros transtornos mentais comuns na população geral.Fundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal do Espírito SantoBRDoutorado em Saúde ColetivaCentro de Ciências da SaúdeUFESPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaViana, Maria Carmen Moldeshttp://lattes.cnpq.br/4338126917250074http://lattes.cnpq.br/4338126917250074https://orcid.org/0000-0001-5711-9537http://lattes.cnpq.br/8569488273561796Fontenelle, Leonardo Ferreirahttps://orcid.org/0000-0003-4064-433Xhttp://lattes.cnpq.br/9234772336296638Pang, Wang Yuanhttps://orcid.org/0000-0001-7076-8312http://lattes.cnpq.br/9846549859258950Fortes, Sandra Lucia Correia Limahttps://orcid.org/0000-0002-9918-1555http://lattes.cnpq.br/8632178826165568Dalla, Marcello Dala Bernardina2024-05-30T01:42:55Z2024-05-30T01:42:55Z2023-07-31info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisTexthttp://repositorio.ufes.br/handle/10/17253porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal do Espírito Santo (riUfes)instname:Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)instacron:UFESBruzeguini, Meirielli Vieira2024-10-07T09:14:32Zoai:repositorio.ufes.br:10/17253Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.ufes.br/oai/requestriufes@ufes.bropendoar:21082024-10-07T09:14:32Repositório Institucional da Universidade Federal do Espírito Santo (riUfes) - Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)false
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