O processamento paralelo na visão em pacientes com doença de Parkinson
OBJETIVOS. Dentre os efeitos não motores da doença de Parkinson idiopática (DP), os aspectos visuais são ainda pouco conhecidos. Este estudo visou verificar os efeitos da DP nas vias magnocelular (M) e parvocelular (P) de um grupo de pacientes com DP usando testes psicofísicos preferencialmente sele...
| Author: | |
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| Format: | doctoral thesis |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2008 |
| Country: | Brasil |
| Institution: | Universidade de São Paulo (USP) |
| Repository: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| Language: | Portuguese |
| OAI Identifier: | oai:teses.usp.br:tde-23052025-130910 |
| Online Access: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47135/tde-23052025-130910/ |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Contrast Sensitivity Oftalmologia Ophthalmology Parkinson Psicofísica Psychophysics Sensibilidade ao Contraste Visão Vision |
| Summary: | OBJETIVOS. Dentre os efeitos não motores da doença de Parkinson idiopática (DP), os aspectos visuais são ainda pouco conhecidos. Este estudo visou verificar os efeitos da DP nas vias magnocelular (M) e parvocelular (P) de um grupo de pacientes com DP usando testes psicofísicos preferencialmente seletivos a essas vias. O estudo também examinou possíveis diferenças entre os DP de início precoce (DPIP) e os DP de início entre 45 e 65 anos (DPI). Os testes usados foram testes psicofísicos computadorizados, construídos para ativar seletivamente essas vias: Teste do Pedestal (Pokorny & Smith, 1997; Gualtieri et al., 2006) e, Teste do Xadrez (Benoff et al., 2001; Costa & Ventura, 2005). MÉTODO. Foram avaliados 28 pacientes (média= 50 ± 9 anos; 22 homens) com tempo de doença de 2 a 25 anos (10 ± 5 anos), divididos em dois subgrupos: 19 pacientes DPIP (46 ± 6 anos; 15 homens) e 9 pacientes DPI (média= 58 ± 6 anos; 7 homens). Os pacientes foram comparados com controles pareados por idade. Critérios de inclusão para pacientes e controles: AV Snellen cc >20/30 e ausência de queixas oftalmológicas ou de doenças sistêmicas que afetem o sistema visual, de tabagismo ou etilismo. Pacientes incluídos foram os de desempenho menor ou igual a dois dos itens 18, 23, e 24 da avaliação motora da UPDRS. RESULTADOS. O Teste do Pedestal detectou diferença entre o grupo DP e grupo controle apenas na via M. O Teste do Xadrez detectou diferença entre o grupo DP e o controle para ambas as vias, M e P. Não foi encontrada nenhuma relação entre o tempo de doença ou a medicação e, o desempenho dos pacientes com DP. No geral, o desempenho do grupo DP e subgrupos foi sempre pior que os seus respectivos controles, em especial os pacientes DPI. O subgrupo de pacientes DPIP diferiu, no geral, do subgrupo controle para os estímulos preferenciais as vias M e P no Teste do Xadrez. O subgrupo de pacientes DPI não diferiu do subgrupo controle em nenhum dos testes. CONCLUSÃO. Pacientes com doença de Parkinson evidenciaram comprometimento no processamento visual das vias M e P. Ambos os testes psicofísicos usados mostraram comprometimento na resposta a estímulos que ativam preferencialmente a via M. No Teste de Xadrez, houve redução também na resposta a estímulos preferenciais à via P. O subgrupo DPIP apresentou maiores perdas que o subgrupo DPI. Esse estudo é inovador por utilizar testes de sensibilidade ao contraste espacial de luminância que ainda não foram utilizados para avaliação da DP e, também, pela avaliação comparativa do desempenho nesses testes nos subgrupos DPIP e DPI. |
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