Hérnia Interna: Um Abdome Agudo Obstrutivo / Internal Hernia: An Acute Obstructive Abdomen
Hérnia interna é definida como uma protrusão das vísceras através de um peritônio normal ou anormal, ou através de uma abertura mesentérica gerando um caso de obstrução intestinal. São divididas em congênitas e adquiridas, e atualmente observamos um aumento significativo das hérnias adquiridas com o...
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| Formato: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | Brasil |
| Recursos: | Federação das Indústrias do Estado do Paraná (FIEP) |
| Repositorio: | Brazilian Journal of Health Review |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:ojs2.ojs.brazilianjournals.com.br:article/14585 |
| Acesso em linha: | https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/14585 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Obstrução intestinal hérnia interna abdome agudo bypass Y-Roux. |
| Resumo: | Hérnia interna é definida como uma protrusão das vísceras através de um peritônio normal ou anormal, ou através de uma abertura mesentérica gerando um caso de obstrução intestinal. São divididas em congênitas e adquiridas, e atualmente observamos um aumento significativo das hérnias adquiridas com o advento da cirurgia bariátrica através do bypass em Y-Roux e do transplante hepático. Dessa forma, necessitamos atualizar nossos conhecimentos acerca do tema para que o diagnóstico clínico e radiológico possibilite a melhor conduta em tempo hábil, visando minimizar as possíveis complicações como estrangulamento e consequentemente isquemia intestinal. Visando tal objetivo realizamos uma revisão bibliográfica e uma demonstração de imagens cirúrgicas realizadas no departamento de Clínica Cirúrgica da Santa Casa de Franca, a fim de, discutirmos e buscarmos o melhor manejo diante de uma suspeita de hérnia interna. Encontramos clinicamente uma patologia que nos traz alterações significativas somente quando as complicações já se encontram instaladas. Além disso, os estudos acerca da confiabilidade dos exames de imagem para tal diagnóstico são variáveis, em geral, com sensibilidade duvidosa e especificidade consideravelmente útil. Dessa forma, questionamos os riscos e benefícios comparando o tratamento conservador em detrimento do tratamento cirúrgico de abdome agudo obstrutivo com suspeita de hérnia interna, trazendo a laparoscopia como uma opção eficaz para diagnóstico e tratamento. Assim, diante da ausência de diagnóstico definitivo de uma hérnia interna, devemos nos atentar para os riscos de possíveis complicações e questionar a possibilidade cirúrgica, visto que, ainda necessitamos de mais estudos e tecnologia para determinar, indubitavelmente, qual caso deverá ser tratado conservadoramente ou cirurgicamente. |
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