Efeitos da fotobiomodulação na prevenção de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama: ensaio clínico randomizado
Introdução: A terapia fotobiomodulação (PBMT) é uma tecnologia capaz de acelerar reparação tecidual e com desfechos promissores na oncologia. Objetivo: Avaliar os efeitos da PBMT na prevenção da radiodermatite (RD) aguda nas mulheres com câncer de mama em radioterapia (RT). Método: Trata-se de ensai...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade de São Paulo (USP) |
| Repositorio: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:teses.usp.br:tde-04092025-134324 |
| Acceso en línea: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-04092025-134324/ |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Breast neoplasms Enfermagem Low level laser therapy Neoplasias da mama Nursing Radiodermatite Radiodermatitis Radioterapia Radiotherapy Terapia com luz de baixa intensidade |
| Sumario: | Introdução: A terapia fotobiomodulação (PBMT) é uma tecnologia capaz de acelerar reparação tecidual e com desfechos promissores na oncologia. Objetivo: Avaliar os efeitos da PBMT na prevenção da radiodermatite (RD) aguda nas mulheres com câncer de mama em radioterapia (RT). Método: Trata-se de ensaio clínico controlado randomizado, triplo cego, realizado em uma instituição oncológica pública de São Luís-MA. Participaram 73 mulheres com câncer de mama em RT, randomicamente alocadas no grupo controle (GC), que recebeu o protocolo padrão da instituição e uma simulação de aplicação do laser, e grupo intervenção (GI), que recebeu a terapia padrão e a aplicação do Laser Therapy EC (DMC, São Carlos - SP, Brasil) com potência de 100mW, modo de emissão contínua, comprimento de onda vermelho (660nm ± 20nm) e energia de 1J por ponto, três vezes por semana, em dias intercalados, antes da RT, iniciando na primeira fração. O cegamento foi aplicado às pacientes, à avaliadora e ao estatístico. Para avaliação da RD, aplicou-se semanalmente a escala Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) e foram capturadas imagens térmicas da área irradiada. Complementarmente, a avaliação da qualidade de vida ocorreu pela aplicação do Questionário de Qualidade de Vida do Câncer (EORTC QLQ-30) e o Questionário de Qualidade de Vida do Câncer de Mama (EORTC QLQ-BR23). Os dados foram processados no Microsoft Excel e analisados no pacote estatístico R versão 4.3.3. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) com pareceres nº 5.788.390 e nº 5.788.390, registrado com Universal Trial Number (UTN) U1111-1279-1686 e publicado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) com o número RBR-7gkw3d4. Resultados: A RD grau 1 foi a mais prevalente (65 / 89,04%), seguido do grau 2 (14 / 19,18). O GC apresentou maior incidência de RD, com maior grau e menor tempo de desenvolvimento comparado ao GI (p<0,001). A chance de desenvolvimento de RD foi 22 vezes maior no GC (OR= 21,800; p= 0,021) e 10 vezes maior para pacientes que receberam boost (OR=10,044; p=0,056). Quanto às variáveis que aceleram ou retardam a RD, apenas grupos foi 9 significante, onde pessoas do GC apresentam RD 43.4% (1 - 0.566 = 0.434 = 43.4%) mais rápido do que o GI (OR=0,566; p<0,001). Calor local (40 / 55,56%), sensação de peso nas mamas (39 / 54,17%), dor (27 / 36,99%) e ardência (27 / 36,99%) foram os sintomas mais referidos. Edema (p<0,001), eritema (p<0,001), dor (p=0,012), ardência (p<0,001) e peso local (p=0,027) prevaleceram no GC. A variação da temperatura foi maior em todos os quadrantes mamários do GC. Na EORTC-QLQ-30, houve discreta redução da Medida Global de Saúde/QV e discreto aumento da Dor no GC ao término da RT, enquanto na EORTC - QLQ - BR23 houve aumento do domínio Sintomas da Mama em ambos os grupos. Conclusão: Observou-se uma tendencia potencial de que a terapia de fotobiomodulação aumenta o tempo de manifestação da radiodermatite, além de reduzir sua gravidade e sintomas relacionados, com menor evolução para o grau 2 no grupo intervenção. |
|---|