Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists in Kidney Transplant Recipients – A Retrospective Single Center Study

Objetives: The incidence of posttransplant diabetes and the elevated cardiovascular (CV) risk among transplant recipients are on the rise. Glucagon-like peptide agonists have the potential to mitigate the effects of immunosuppressive drugs, addressing both hyperglycemia and weight gain. This makes t...

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Detalhes bibliográficos
Autores: Freitas, Joana, Silvano, José, Ribeiro, Catarina, Malheiro, Jorge, Pedroso, Sofia, Almeida, Manuela, Fonseca, Isabel, Martins, La Salete
Tipo de documento: artigo
Estado:Versão publicada
Data de publicação:2024
País:Brasil
Recursos:Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO)
Repositório:Brazilian Journal of Transplantation
Idioma:inglês
português
OAI Identifier:oai:ojs3.emnuvens.com.br:article/563
Acesso em linha:https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/563
Access Level:Acceso aberto
Palavra-chave:Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists
Kidney Transplant
Diabetes Mellitus
Agonistas do Receptor de Peptídeo Semelhante ao Glucagon-1
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Agonistas do Receptor de Peptídeo Semelhante ao Glucagon-1 em Transplantados Renais - Estudo Retrospectivo de um Centro Hospitalar
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description Objetives: The incidence of posttransplant diabetes and the elevated cardiovascular (CV) risk among transplant recipients are on the rise. Glucagon-like peptide agonists have the potential to mitigate the effects of immunosuppressive drugs, addressing both hyperglycemia and weight gain. This makes them appealing for use in this population, given their CV and renoprotective benefits. Nevertheless, there is insufficient substantial evidence regarding their efficacy in diabetic kidney transplant recipients (KTR). Methods: The objective of this retrospective study was to assess the effectiveness and safety of glucagon-like peptide agonists in KTR. The primary focus was to evaluate their impact on various parameters, such as hemoglobin A1c levels, body mass index (BMI), lipid panel, hemoglobin levels, renal allograft function (estimated glomerular filtration rate [eGFR]), and urinary protein-to-creatinine ratio. Results: During a median observation period of 18 months, this investigation included 64 renal transplant patients. Median eGFR at baseline was 61.9 mL/min/1.73 m2 and remained stable throughout the follow-up. Median HbA1c decreased from 7.5 to 7% (95%CI; p < 0.002). A significant improvement in BMI and lipid panel were also observed. We did not observed significant changes regarding median creatinine and urinary protein:creatinine ratio levels. No side effects justified discontinuation of the drug. Conclusion: This study shows that the use of glucagon-like peptide agonists is feasible and well-tolerated in KTR, with no significant side effects observed. Subsequent studies are needed to explore whether glucagonlike peptide agonists can effectively improve allograft survival in these patients.
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spelling Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists in Kidney Transplant Recipients – A Retrospective Single Center StudyAgonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 en receptores de trasplante renal: Un Estudio Retrospectivo de Centro ÚnicoAgonistas do Receptor de Peptídeo Semelhante ao Glucagon-1 em Transplantados Renais - Estudo Retrospectivo de um Centro HospitalarGlucagon-like Peptide-1 Receptor AgonistsKidney TransplantDiabetes MellitusAgonistas do Receptor de Peptídeo Semelhante ao Glucagon-1Transplante RenalDiabetes MellitusObjetives: The incidence of posttransplant diabetes and the elevated cardiovascular (CV) risk among transplant recipients are on the rise. Glucagon-like peptide agonists have the potential to mitigate the effects of immunosuppressive drugs, addressing both hyperglycemia and weight gain. This makes them appealing for use in this population, given their CV and renoprotective benefits. Nevertheless, there is insufficient substantial evidence regarding their efficacy in diabetic kidney transplant recipients (KTR). Methods: The objective of this retrospective study was to assess the effectiveness and safety of glucagon-like peptide agonists in KTR. The primary focus was to evaluate their impact on various parameters, such as hemoglobin A1c levels, body mass index (BMI), lipid panel, hemoglobin levels, renal allograft function (estimated glomerular filtration rate [eGFR]), and urinary protein-to-creatinine ratio. Results: During a median observation period of 18 months, this investigation included 64 renal transplant patients. Median eGFR at baseline was 61.9 mL/min/1.73 m2 and remained stable throughout the follow-up. Median HbA1c decreased from 7.5 to 7% (95%CI; p < 0.002). A significant improvement in BMI and lipid panel were also observed. We did not observed significant changes regarding median creatinine and urinary protein:creatinine ratio levels. No side effects justified discontinuation of the drug. Conclusion: This study shows that the use of glucagon-like peptide agonists is feasible and well-tolerated in KTR, with no significant side effects observed. Subsequent studies are needed to explore whether glucagonlike peptide agonists can effectively improve allograft survival in these patients.Introducción: La prevalencia de diabetes post-trasplante y el aumento del riesgo cardiovascular en receptores de trasplante están en aumento. Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón pueden contrarrestar directamente la patogénesis de los medicamentos inmunosupresores para mejorar tanto la hiperglucemia como el aumento de peso, lo que hace atractivo su uso en esta población debido a las ventajas cardiovasculares y renales. Sin embargo, existe una falta de evidencia sustancial para receptores de trasplante renal diabéticos. Métodos: Este estudio retrospectivo fue diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón en receptores de trasplante renal. El principal objetivo fue evaluar su influencia en parámetros clave, incluidos los niveles de hemoglobina A1c, índice de masa corporal, perfil lipídico, niveles de hemoglobina, función del injerto renal (tasa de filtración glomerular estimada) y relación proteína/creatinina urinaria. Resultados: 64 pacientes trasplantados renales fueron incluidos en esta investigación durante un período de observación mediano de 18 meses. La tasa de filtración glomerular estimada mediana al inicio fue de 61,9 mL/min/1,73m2 y se mantuvo estable durante el seguimiento. La mediana de HbA1c disminuyó de 7,5 a 7,0% (IC 95%; p<0,002). También se observó una mejora significativa en el IMC y el perfil lipídico. La hemoglobina mediana mejoró modestamente al final del seguimiento (p=0,12) y la relación proteína/creatinina urinaria disminuyó ligeramente durante el seguimiento, pero no de manera significativa. Ningún efecto secundario justificó la interrupción del medicamento. Conclusiones: Este estudio muestra que el uso de agonistas del receptor del péptido similar al glucagón es factible y bien tolerado en receptores de trasplante renal, sin efectos secundarios significativos observados. Si los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón pueden mejorar efectivamente la supervivencia del injerto en estos pacientes aún debe ser explorado en estudios posteriores.Objetivos: A incidência de diabetes pós-transplante e o aumento do risco cardiovascular entre os receptores de transplante estão em ascensão. Os agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon têm o potencial de mitigar os efeitos dos medicamentos imunossupressores, abordando tanto a hiperglicemia quanto o aumento de peso, o que os torna atrativos para uso nesta população, dadas as suas vantagens cardiovasculares e renoprotetoras. No entanto, a evidência atual é insuficiente sobre a sua eficácia em receptores de transplante renal diabéticos (RTRD). Métodos: O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar a eficácia e segurança dos agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon-1 em RTRD. O foco principal foi avaliar o seu impacto em vários parâmetros, tais como níveis de hemoglobina A1c, índice de massa corporal (IMC), perfil lipídico, níveis de hemoglobina, função do enxerto renal (taxa de filtração glomerular estimada [TFGe]) e relação proteína-creatinina urinária. Resultados: Durante um período de observação mediano de 18 meses, esta investigação incluiu 64 pacientes transplantados renais. A TFGe mediana no início foi de 61,9 mL/min/1,73 m2 e permaneceu estável durante o acompanhamento. A mediana da HbA1c diminuiu de 7,5 para 7% (IC95%; p < 0,002). Também foi observada uma melhoria significativa no IMC e no perfil lipídico. Não foram observadas mudanças significativas nos níveis medianos de creatinina e relação proteína:creatinina urinária. Nenhum efeito colateral justificou a descontinuação do medicamento. Conclusão: Este estudo mostra que o uso de agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon é viável e bem tolerado em RTRD, sem efeitos colaterais significativos observados. Estudos subsequentes são necessários para explorar se esta terapêutica pode melhorar efetivamente a sobrevida do aloenxerto nesses pacientes.Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO)2024-04-12info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfapplication/pdfhttps://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/563Brazilian Journal of Transplantation; Vol. 27 (2024)Brazilian Journal of Transplantation; v. 27 (2024)2764-1589reponame:Brazilian Journal of Transplantationinstname:Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO)instacron:ABTOengporhttps://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/563/636https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/563/637Copyright (c) 2024 Joana Freitas, José Silvano, Catarina Ribeiro, Jorge Malheiro, Sofia Pedroso, Manuela Almeida, Isabel Fonseca, La Salete Martinsinfo:eu-repo/semantics/openAccessFreitas, JoanaSilvano, JoséRibeiro, CatarinaMalheiro, JorgePedroso, Sofia Almeida, ManuelaFonseca, IsabelMartins, La Salete2024-09-16T14:50:38Zoai:ojs3.emnuvens.com.br:article/563Revistahttps://bjt.emnuvens.com.br/revistaONGhttps://bjt.emnuvens.com.br/revista/oaibjt@abto.org.brhttps://doi.org/10.53855/2764-15892764-1589opendoar:2024-09-16T14:50:38Brazilian Journal of Transplantation - Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO)false
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